Gremio hospitalario advierte iliquidez, cartera morosa y riesgo fiscal en ESE pese a inversiones superiores a $10 billones.
La Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos (ACESI) envió una carta al Ministerio de Salud y a la Superintendencia Nacional de Salud en la que alerta sobre la grave crisis financiera de la red pública hospitalaria, pese a las inversiones históricas del Gobierno, y solicita medidas urgentes para garantizar el flujo de recursos.
La comunicación, fechada en Pereira el pasado 15 de diciembre de este año, y firmada por la directora ejecutiva de ACESI, Olga Lucía Zuluaga Rodríguez, reconoce los avances oficiales en infraestructura, dotación biomédica y fortalecimiento del sistema, pero advierte que la iliquidez amenaza la continuidad de la prestación de servicios en los hospitales públicos del país.
Asimismo, destacan que el Gobierno Nacional ha destinado más de $6 billones para infraestructura hospitalaria, recuperación de centros de salud y dotación, incluidos proyectos priorizados en el CONPES 4169 de 2025, lo que ha permitido cerrar brechas históricas de capacidad instalada en los territorios.
También resalta como avance la implementación de la Atención Primaria en Salud (APS), con una inversión operativa superior a $4,2 billones y el despliegue de más de 10.000 Equipos Básicos de Salud, que han ampliado la presencia de los hospitales públicos en zonas urbanas y rurales.
Cartera morosa y riesgo fiscal
No obstante, la carta advierte que la creciente cartera morosa y la falta de liquidez han desbordado la capacidad operativa de las Empresas Sociales del Estado (ESE), generando impactos directos sobre su funcionamiento diario.
Entre las consecuencias más graves, ACESI señala la imposibilidad de pagar oportunamente a proveedores, lo que pone en riesgo la cadena de suministro de insumos y medicamentos, y la mora en el pago de nómina y honorarios al talento humano en salud y personal administrativo.
El gremio subraya que la situación es especialmente crítica en el cierre fiscal de 2025, cuando aumentan las obligaciones laborales y se requieren cierres contables saneados. De mantenerse los pagos incompletos por parte de las EPS, advierte, varios hospitales podrían entrar en Riesgo Fiscal y Financiero.
ACESI alerta que este escenario podría derivar en intervenciones o programas de saneamiento que limitarían la autonomía administrativa de los hospitales, afectando la ejecución de las inversiones impulsadas por el propio Gobierno Nacional.
Ante este panorama, la asociación solicita la instalación urgente de Mesas de Trabajo Departamentales, con participación obligatoria de agentes interventores de las EPS y gerentes de hospitales públicos, para depurar cartera, liquidar contratos y acordar compromisos de pago efectivos.
También, solicitó la mediación de la Superintendencia para que las EPS intervenidas cumplan el pago del 100% de las capitas y al menos el 80% de los servicios por evento, con giros efectivos en diciembre, como condición mínima para proteger la estabilidad financiera de la red pública y el derecho a la salud.
